|
MENY;
AKTIVITETER
BEDRIFTER
BIL
& MOPED
BILUTLEIE
BOLIG/EIENDOM
DYR
FIESTA
FIRMA
(starte)
FLY/FLYPLASSER
FLYTTE TIL SPANIA
GOLF
HELLIGDAGER
HELSE & VELVÆRE
HOTELL
KART
KIRKER/FORENINGER
MAT &
DRIKKE
OMRÅDER
RESTAURANTER
RÅDHUS
SIKKERHET
SKOLER
SPANSK HISTORIE
OG ARKITEKTUR
SPANSKE ORD/TALL
SPANSKE PAPIRER
STRENDER
TELEFON-NR.
TING Å GJØRE
TURISTINFO
VIN O.A.
GRATIS RUBRIKK-ANNONSER
LINKER
HJEM
|
 |
|
SPANIA
- HELSE OG VELVÆRE - BRYSTKREFT |
|
 |
Skulle du bli syk i
Spania, er det lurt å ha sjekket på forhånd hvilke
rettigheter du har, og hvor du skal dra når først
uhellet er ute.
|
|
SPANIA - HELSE OG VELVÆRE |
Brystkreft - en beskrivelse av daglig pleie og aktuell
forskning
Av spesiallege i kirurgi Bo Rosenkilde, Fuengirola
Brystcancer er og har alltid vært et svært følsomt emne. På
den ene siden er den nødvendige behandlingen ganske
voldsom(kirurgi, røntgenstråler og kjemoterapi), på den
annen side er brystet for de fleste kvinner et svært
personlig anliggende.
Samtidig er sykdommen og spesielt behandlingen en komplisert
sak som ofte gir grobunn for misforståelser mellom behandler
og pasient. Det er ikke blitt lettere etter hvert som nye
forskningsresultater framkommer og gir mange et nytt håp.
Denne artikkelen har til hensikt å gi aktuell informasjon
som forhåpentligvis letter forståelsen av hva man utsettes
for under en behandling om man skulle være så uheldig å få
sykdommen.
Diverse undersøkelsestyper er tidligere beskrevet i dette
blad, derfor gjentar jeg bare litt om den viktige
undersøkelsen du selv kan gjøre.
Bakgrunnskunnskap
I den vestlige verden er brystkreft den hyppigste
kreftsykdommen blant kvinner.
For å forstå behandlingstilbudene er det viktig å kjenne
litt til anatomien og celleforholdene i brystet:
- Det er primært de melkeproduserende kjertlene i brystet
som gir kreft, men også utførselsgangene fra kjertlene og
fram til brystvorten kan utvikle kreft.
- Brystets vev dreneres for ”overskuddsvæske” via
lymfesystemet som samles i lymfeknuter som først og fremst
ligger i armhulen. Det ligger også noen få rundt
”nøkkelbenet” og noen få andre steder i nærheten av
brysthulen.
Det er viktig å vite for å forstå den kirurgiske
behandlingen og stråleterapien. Hvis cellene har spredt seg
til lymfeknutene i armhulen, kan de også ha blitt ført
videre rundt i kroppen.
Dette er viktig å vite for å forstå grunnen til den evt.
oppfølgende medisinske behandlingen(kjemo-, hormoner og
antistoffer).
- Brystets cancerceller kan være følsomme for forskjellige
hormoner, bl.a. østrogen og progesteron(de to kvinnelige
kjønnshormoner).
Dette er viktig å vite for å forstå etterbehandlingen der
man bl.a. benytter anti-hormon produkter.
- Akkurat som andre celler, har brystkjertlenes celler og de
relaterte kreftcellene en rekke overflateegenskaper som kan
beskrives med moderne såkalt gen- og protein
undersøkelsesteknikker.
Det blir i dag funnet en mengde av disse
proteinene(eggehvitestoffer), og hver gang håper man på at
man kan utvikle en medisinsk terapi(antistoffterapi) som kan
uskadeliggjøre sykdommen.
Denne behandlingen er noe annet enn kjemoterapi, som
generelt ”bare” slår cellene ”i hjel”(både kreftcellene og
de friske cellene).
Symptomer
Er oftest svake: Man oppdager bare en knute. Noen ganger har
det gjort litt vondt/man har hatt følelse av ekstra tyngde i
området og en sjelden gang har det blødd fra brystvorten.
Undersøkelser
Den aller viktigste undersøkelsen er egenundersøkelsen.
Kreftforeninger har mye og god informasjon om dette.
Hovedpunktene er:
undersøk deg selv månedlig; det er best uken etter at
menstruasjonen er over, da er brystet bløtest
undersøk systematisk: fra vorten og utover, klokken 1,2,3
osv., som på en klokka.
La 2-3 rette fingre bevege seg over brystvevet(ikke trykk i
dybden her og der).
Noter deg knuter og husk om mulig størrelsen og
hardhet(skriv evt. ned, f.eks.: ”kl 4; 3 cm fra vorten”).
Når du har kommet hele veien rundt(klokken 1-12), la 3-4,
rette, samlede fingre bevege seg rundt i en
sirkelbevegelse(som massasje) 6-8-10 steder brystet rundt.
Noter deg om det er noe som sitter fast(til huden eller
brystveggen).
Hvis du føler noe nytt eller unormalt(f.eks. noe som sitter
fast), så kontakt en erfaren kirurg.
Egenundersøkelse er viktig fordi den lett kan gjentas.
Og forholdene endrer seg hele tiden i brystvevet. Alle andre
undersøkelser gir bare et øyeblikksbilde og ingen av dem kan
stå alene(ingen er 100% sikre).
Derfor har man i profesjonelle kretser innført regelen om
”trippeltest”: Erfarne fingre, ultralyd og mammografi. Alle
tre undersøkelser bør innhentes/utføres og vurderes av en
erfaren kirurg.
Av plasshensyn henvises til tidligere artikler her i bladet,
hvor mammografi og ultralydundersøkelsen tidligere er
gjennomgått.
Behandling
Den primære behandling er og vil i svært lang tid framover
være å fjerne det onde ved roten: Det vil si et kirurgisk
inngrep. Man har tradisjonelt fjernet hele brystet for å
være på den sikre siden, men den såkalte brystbevarende
operasjonen, hvor man tar mest mulig hensyn til det
kvinnelige aspekt, har vunnet betydelig innpass.
Her fjernes hele knuten og minst 1 cm normalt vev omkring
denne. For å være på den sikre siden gis det etterfølgende
strålebehandling direkte mot det stedet, knuten har sittet.
Ved begge operasjonstyper fjerner man dessuten flest mulige
lymfeknuter i armhulen(der hvor lymfen fra brystet føres
til). Det kan gjøres ved et langt snitt når hele brystet
fjernes og gjennom et ekstra snitt ved en brystbevarende
operasjon.
Evt. spredning til lymfeknutene i armhulen betyr at det må
renses ytterligere opp, dvs. at det er behov for
etterbehandling i form av kjemoterapi, antihormon terapi,
stråleterapi eller antistoffterapi.
Ved kjemoterapi benytter man seg av giftstoffer som cellene
i hjel når de deler seg.
Da kreftceller deler seg raskere enn normale celler, slås
flere kreftceller i hjel enn normale celler for hver gang
det blir gitt en kjemobehandling.
Derfor gis det flere(7-9) kjemokurer med pauser(normalt tre
uker), slik at de normale cellene kan rekke å komme til
hektene mellom behandlingene.
Ved antihormonterapi benytter man seg av at noen kreftceller
har hormonreseptorer på seg og derfor vokser under
hormonpåvirkning.
Man kan derfor gi antihormon medisin(best kjent: tamoxifen).
Hvis det er snakk om en svært stor knute eller en mindre som
er vokst fast på den underliggende brystmuskelen, gis det
strålebehandling uansett hvilken kirurgisk metode som
tidligere er benyttet.
Det gjelder også hvis det er større spredning til
lymfeknutene i armhulen.
Endelig er der de nye typer av behandling hvor man gir
antistoffer mot de eggehvitestoffer som finnes på overflaten
av kreftcellene.
Det fungerer i prinsippet på samme måte som vi kjenner det
fra en vaksine: Kroppen provoseres til å danne antistoffer
som reagerer mot de eggehvitestoffene som finnes på den
mikroorganismen man vaksinerer mot(f.eks. røde hunder,
meslinger mm); men i kreftterapien bruker man bare
”industrielt” produserte antistoffer som, når de sprøytes
inn i kroppen, reagerer mot kreftcellenes overflate og slår
dem i hjel.
Før man kan gi disse stoffene, må man selvfølgelig sikre seg
at den aktuelle pasientens kreftceller inneholder disse
overflatestoffene gjennom en analyse(på samme måte som man
analyserer om cellene har de hormonreseptorer som utnyttes
ved beskrevne antihormonterapi).
Overalt i verden gjør man nå store anstrengelser for å
identifisere enda flere av disse overflateeggehvitestoffene
i håp om at man kan finne noen som i beste fall kan brukes
som grunnlag for utvikling av en medisin, herunder vaksine
eller i det minste kan være med på å forutsi, hvilken annen
behandling som vil være den beste for pasienten.
Det er til dette arbeidet man for tiden støtter forskningen
på universitetshospitalet Clinico her i Málaga, der man har
en stor vevsbank(fra tidligere kreftpasienter) som kan
brukes for å søke kunnskapen i.
Helse - Kilde
Det Norske Magasinet
Her finner dere nyttige
linker om helse om dere bor, skal flytte, eller skal på ferie til Spania
NAV Servicekontor i Spania
Veiledning og informasjon innenfor folketrygdens
ansvarsområder
Tel: 965 889 379
spaniakontoret@nav.no
Den Norske veiviser i den offentlige sektor, flytte
utenlands. ( Norge ).
Den Svenske veiviser i den offentlige sektor, flytte
utenlands. ( Sverige ).
Den Danske veiviser i den offentlige sektor, flytte
utenlands. ( Danmark ).
Se også Helse og velvære bedrifter i Spania
Costa Blanca
Tannleger
Briller / Optikk
Akupunktur, fysioterapi og
kiropraktor
Leger og sykehus
Sykehjem og helsesenter
Costa del Sol
Frisør, spa, treningssenter og velvære
Optiker & Høreaparat
Kiropraktor, fysioterapi og akupunktur
Leger og sykehus
Tannleger
|
< tilbake |
|
|
